人员配置
科室现有医护人员10人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2人,住院医师1人。医师人员均长期从事血管瘤与脉管畸形相关疾病的诊疗工作,曾多次参加省内外血管瘤与脉管畸形学术会议,并在省内血管瘤与脉管畸形学组任职,科室的成立定会为此类疾病诊疗水平的提高做出贡献。
诊疗范围
1. 各种真性血管肿瘤:婴幼儿血管瘤、先天性血管瘤
2. 静脉畸形:旧称海绵状血管瘤,包括各类单发的静脉畸形、蓝色奶头样橡皮痣、家族性皮肤黏膜静脉畸形等
3. 淋巴管畸形:大囊型、微囊型、混合型
4. 毛细血管畸形:蜘蛛痣、毛细血管扩张症、化脓性肉芽肿等
5. 混合脉管畸形:淋巴管静脉畸形、淋巴管毛细血管畸形等
6. 下肢静脉曲张
治疗方法
1.血管瘤、脉管畸形
硬化剂注射
硬化剂注射治疗的机制是促进血液中的蛋白质凝固,使血小板黏附形成血栓,导致血管闭塞。常用的硬化剂有平阳霉素、聚桂醇、5%鱼肝油酸钠、5%乙醇胺油磷酯、33%高渗氯化钠、50%葡萄糖、20%水杨酸钠、50%奎宁乌拉坦、尿素、沸水、无水乙醇、消痔灵液、十四烷基硫酸钠等,临床上以平阳霉素、博来霉素、聚多卡醇、聚桂醇应用最多。传统的硬化剂鱼肝油酸钠因治疗并发症较多,药物毒性大,注射时疼痛明显,易引发皮肤坏死,临床上已很少使用。
超声定位硬化剂注射,超声定位以后利用穿刺针通过人体皮肤或粘膜将药物灌注入瘤体的治疗方法。能够准确地直接到达病变局部,同时又没有大的创伤,因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点,现已成为血管瘤及脉管畸形的首选治疗方法。
①无需开刀;
②大部分患者只要局部麻醉甚至不需要麻醉,降低了麻醉的危险性;
③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短;
④对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者,此方法也适用。
电化学治疗
适应症
①手术切除难以施行的巨大弥漫性低流量血管畸形(静脉畸形或淋巴管畸形);
②动脉栓塞治疗后的巨大高流量血管畸形(动静脉混合畸形);
③缓解持续和进展性的疼痛,肿胀不适,肿块体积增大,功能障碍,外观受损。
口服药物
①适应症:婴幼儿血管瘤,年龄在1岁以内。
②禁忌症:严重心脏疾病,包括心源性休克、窦性心动过缓、低血压、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、心力衰竭者。支气管哮喘、气道敏感性疾病、通气困难或其他肺部疾病者。对β肾上腺素受体阻滞剂过敏者。
③患者在服药期间需监测心率变化情况。
手术切除
①局限性的,面积较小,不介意留下疤痕的浅表血管瘤。
②通过其他手段治疗后留下的疤痕增生可以配合手术切除治疗。
③需结合手术的紧急情况,如压迫气道、其他巨大占位性病变等。
2.下肢静脉曲张的治疗
①压迫治疗法
使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
②硬化剂注射
注射后局部会出现褐色的色素沉着;
可能形成浅表静脉血栓;
对硬化剂过敏反应;
导致静脉曲张复发
③外科抽除手术
在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉。
若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。